המשרד לביטחון הפנים
הרשות למאבק באלימות סמים ואלכוהול
אודות הרשות בתקשורת סמים והשפעותיהם חקיקה מחקרים ופרסומים צור קשר
הרשות למלחמה בסמים ואלכוהול
חיפוש באתר
חיפוש
<a href="/pages/2009.aspx">מרכזי טיפול למכורים לסמים בסביבה שלך</a>
סקר היום

במדעי הטבע והרפואה

השוואה בפעילות מוחית בין התמכרות לאלכוהול והתמכרות לאינטרנט: מחקר חלוץ במגנטואנצפלוגרפיה
טיפול באמצעות דיקור באוזן חיצונית בקרב גברים עם תחלואה כפולה, 2014
תפקידיהן של ההבנולה והאמיגדלה ברגולציה על הטגמנטום הגחוני בהתמכרות לקוקאין
טיפול בנוירוסטרואיד DHEA והשפעותיו על איכות החיים, כישורים חברתיים ותפקודים קוגניטיביים במכורים לסמים
השוני הכימי של חשיש ממקורות שונים שנתפס בישראל
תיקון מומי לידה של המוח והתנהגות, אשר נגרמו על ידי הרואין באמצעות השתלת תאי גזע
השפעות נוירוטוקסיות ונזקים קוגנטיביים בעקבות חשיפה של עכברים לסמים קנבינואידים
בקלופן עבור תלות באלכוהול: ניסוי אקראי, כפול-סמיות, עם בקרת פלצבו, ושנת מעקב
השפעת אופיפרמול על תהליכי ההתמכרות לקוקאין בתיווך פעילות קולטני סיגמא-1
רגישות לכאב בקרב מכורים לשעבר להרואין לאחר גמילה
יחסי הגומלין בין גורמים תורשתיים לסביבתיים בילדים עם וללא ADHD
בדיקת מידת החשיפה לסמים במהלך ההריון
השפעת מגנזיום סולפט ובופיבקאין על סימני גמילה של חולדות המכורות למורפין - 2010
טיפול בתסמונת גמילה מקנביס בעזרת אסציטלופרם בשילוב עם תרפיה קוגנטיבית-התנהגותית - 2010
מודעות נשים והמידע שבידיהן באשר לשתיית אלכוהול בהריון - 2010
נכונותם של יוצאי ברה"מ לשעבר נפגעי סמים ואלכוהול לקבל טיפול פסיכו-סוציאלי - 2009
הקשר בין איכות שינה ורמות מתדון במכורים להרואין לשעבר המטופלים באחזקת מתדון - 2009
תוצאות הריון ולידה של נשים הידועות כמכורות לסמים בלתי חוקיים - 2009
השפעת קנאבינואידים על תהליכי ריפוי בעצם - 2009
מנגנונים מולקולאריים המווסתים את פעילות הקולטן GABAa בהשפעת אלכוהול - 2009
Deep TMS כטיפול ניסיוני לגמילה מקנביס (שנה א') - 2009
שחרור של דופמין בסטריטום כתוצאה ממשחק מחשב במשתמשים קבועים לשעבר ב"אקסטזי" ובנבדקי 
השפעות נוירוטוקסיות ונזקים קוגניטיביים בעקבות חשיפה לסמים קנבינואידים - 2009
איתור שדות קנביס באמצעות כלים של חישה מרחוק - 2009
איתור שדות הקנביס באמצעות כלים של חישה - 2008
השפעת החומר הפעיל העיקרי במריחואנה (THC), אלכוהול והשילוב ביניהם, 2007
השפעת קוקאין על נוירוגנזה בהיפוקמפוס וטיפול עם Dehydroepiandrosterone (DHEA) של חולדות בוגרות - 2008
מעורבות של קנבינואידים באפופטוזיס (מוות מתוכנת של תאים), מרס 2007
השימוש בסמים בקרב חולי נפש המאושפזים בבתי חולים: היקף התופעה והיבטים קליניים - 2007
צהבת C בקרב מכורים לסמים המטופלים במרכזי מתדון בארץ-2006
ניסוי אקראי כפול סמיות לבדיקת תרומת מלטונין בהצלחת טיפולגמילה מבנזודיאזפינים במטופלים במתדון, 2006
מעורבות נוירוסטרואידים והשימוש בהם בגמילה ובמניעת התמכרות 2006
מחקר בהדמיה של המוח וההשפעה על קואורדינציה, אוריינטציהותפקוד ביצועי במעשנים קבועים של מריחואנה, 2006
רגישות לכאב ומאפייני אישיות בקרב מכורים להרואין במהלך תכנית גמילה, 2005
השפעת החומר המרכזי הפעיל במריחואנה והשפעת אלכוהול על נהיגה (שנער) - 2004
הפרעות דיסוציאטיביות (ניתוק) בקרב נפגעי סמים - 2004
דווח מסכם לעשר שנות מחקר מעקב על ילדי מכורים לסמים: 1995-2004
תחלואה עקב נטילת הסם אקסטזי, 2004
חשיפה פרה-ניטלית להרואין: שינויים פרה-סינפטיים, פגיעות התנהגותיות ותיקון ע''י השתלת רקמות מוח - 2003
בחינת המורפולוגיה של המוח באמצעות MRI ... - מחקר פיילוט
ויסות הנשא הוסיקולרי למוח ע''י פסיכוסטימולנטים: השלכות להתמכרות לסמים
השפעה של מורפין על ויסות רמת cyclic-AMP בלימפוציטים של מכורים לסמים
השפעת פסיכופתיה ודכאון על מוטיבציה לטיפול גמילה בקרב אסירים מכורים לסמים (לתואר מוסמך)
מחקרים אודות מנגנון הפעולה של אקסטזי - סם ממכר הגורם להרס תאים במוח
אינטראקציה של מיאנסרין ורצפטורים אופיאטיים - ...
ויסות הנשא הוסיקולרי במוח ע''י פסיכוסטימולנטים: השלכות להתמכרות לסמים
אינטראקציות בין סמים קנבינואידיים ואופיאטיים ברמה התאית...
פיתוח שיטות אנליטיות מתקדמות ב- NMR לזיהוי ואפיון סמים מסוכנים
הערכת התפתחותם והתנהגותם של ילדים בגיל בית ספר אשר נולדו לאמהות או לאבות מכורים לסמים
השימוש בסמים אצל חולים הסובלים ממחלות פסיכיאטריות

השפעת פסיכופתיה ודכאון על מוטיבציה לטיפול גמילה בקרב אסירים מכורים לסמים (לתואר מוסמך)


חוקרים:

עמירם סיון-בן יוסף (אוניברסיטת בר-אילן), ד"ר ליאור כהן-רז, ד"ר יהושע וייס, ד"ר ארתורו לרנר (מנחים)

 

מטרת המחקר היתה לבדוק קשרים בין פסיכופתיה ראשונית ומשנית ודכאון לבין מוטיבציה לטיפול גמילה, בקרב אסירים המשתמשים בחומרים אופייטיים  (הרואין, קוק פרסי, מתדון, אופיום) כמרכיבים עיקריים בהתמכרותם.

אסירים המשתמשים בחומרים מהווים פלח מרכזי במסגרות התיקון והכליאה בארץ ובעולם. ההתמכרות לחומרים נמשכת לרוב ולעיתים אף מחריפה בתוך תחומי המסגרת העונשית, מצב התורם לשיעור רצדיביזם גבוה המהווה מקור מרכזי לבעיות חמורות בתחום הבריאות (למשל, בהפצתן של מחלות כמו צהבת על סוגיה השונים, ו-HIV) ובתחום הפשיעה. למען בניית התערבות טיפולית הפותחת אפשרות לתהליך החלמה מהתמכרות יש צורך בסיסי בהערכת מסוגלות טיפולית של המתמכר עצמו. כיוון שההתמכרות מתאפיינת בקשת רחבה של הפרעות נפשיות ובעיות אישיות -ההתערבות הטיפולית במצבים של התמכרות לחומרים מציבה אתגר בפני מטפלים במערכת הטיפול והתיקון, והשילוב בין גורמים אלה משפיע על יעילות ההתערבות ותוצאותיה. שיטת המיון והאבחון הנשענת על השילוב בין התמכרות לחומרים והפרעת אישיות אנטי-סוציאלית, איננה מספקת לצורך הערכת המסוגלות הטיפולית של המתמכר עצמו. האבחנות מבוססות בעיקרן על מרכיבים התנהגותיים, והן אינן משקללות מרכיבים חיוניים אחרים כגון מוטיבציה וכוחות לשינוי העומדים לרשות המתמכר. שיטת מיון ואבחון הכוללת מרכיבים להערכת מוטיבציה וכוחות לשינוי העומדים לרשות המתמכר, עשוייה לתרום לגורמי הטיפול נתונים החיוניים לצורך תכנון וביצוע התערבות טיפולית יעילה. מיון ואבחון הנשענים על סולם, מאפשרים בניית רצף מתמכרים בעלי מוטיבציה גבוהה לטיפול ועד למתמכרים בעלי מוטיבציה נמוכה לטיפול. שיטת הערכה כמותית זו איננה ייחודית לתחום המוטיבציה לטיפול בלבד, אלא ישימה למגוון רחב של בעיות והפרעות נפשיות כגון דכאון, חרדה, הפרעות אישיות וכד.` כך ניתן למיין באופן יעיל יותר וליצור מדרג של קדימויות בהפניית מועמדים לטיפול ולנבא בצורה טובה יותר את יעילות ההתערבות. בעבר נמצא כי הפרעות ברגש בשילוב עם הפרעת אישיות אנטי-סוציאלית מהווה סימן לפרוגנוזה חיובית בטיפול בהתמכרות. לצורך טיפול באוכלוסיה זו יש לתת, בנוסף, דגש על מוטיבציה ומוכנות של המועמד להשתלב בטיפול. שימוש בשיטת מיון המבוססת על הערכת פסיכופתיה, הפרעות ברגש, עוצמת המוטיבציה לטיפול עשויה

לפיכך לתרום לצורך הערכת מסוגלות טיפולית של מועמד. לפיכך השערות המחקר היו: א. מוטיבציה לטיפול גמילה תימצא בקשר ישר עם פסיכופתיה משנית ובקשר הפוך עם פסיכופתיה ראשונית ב. מוטיבציה לטיפול

גמילה תהיה בקשר ישר עם דכאון לפני טיפול ג. בין דכאון לפסיכופתיה משנית יימצא קשר ישר.

198 אסירים מ-8 בתי סוהר באזורים שונים בארץ השתתפו במחקר, בהתנדבות ובתיאום עם שירות בתי הסוהר. הנבדקים נשאלו על גילם, משך תקופת שהייתם במאסר, ועל שימוש בחומרים ממכרים. הנבדקים חולקו ל-5 קבוצות לשם בניית מדגם המקיף את המצבים והמתקנים בהם ניתן למצוא אסירים עם התמכרות לחומרים במסגרת שירות בתי הסוהר. לצורך הערכת פסיכופתיה ראשונית ומשנית נעשה שימוש בשאלון של לוונסון

(1995) ובתתי הסולמות לסטייה פסיכופתית (Pd) ומיומנויות אנטי-סוציאליות הלקוחים מתוך ה-MMPI-2 במהדורתו העברית )1991). מאותו מבחן נלקח גם המדד של רצייה חברתית (L) לצורך בקרה. להערכת חומרת

הדכאון נעשה שימוש בסולם להערכת דכאון של בק )1961). להערכת מוטיבציה לטיפול גמילה נעשה שימוש בשאלון של סימפסון וג`ו )1993) המאגד שלושה מדדים: מודעות לבעיות הנובעות משימוש בסמים, רצון לעזרה, ומוכנות לטיפול.  התוצאות שהתקבלו מצביעות על קשר ישר וחזק בין דכאון לבין פסיכופתיה משנית. כמו כן, נמצא כי דכאון נמצא בקשר הפוך עם מוכנות לטיפול ושאר המדדים להערכת מוטיבציה לטיפול בגמילה, זאת בניגוד למצופה. דכאון נמצא בקשר ישר עם משך המאסר. מוכנות לטיפול נמצאה כמדד מרכזי התורם ליכולת להבדיל בין הקבוצות השונות ביחס למוטיבציה לטיפול גמילה.
בניתוח רגרסיה נמצא כי רצון לקבלת עזרה, דכאון ופסיכופתיה משנית מהווים גורמים מובהקים בניבוי מוכנות לטיפול. מתמכרים הסובלים מדכאון נמצאו כבעלי פרופיל של פסיכופתיה משנית בשכיחות גבוהה יותר מפסיכופתיה ראשונית. נתון זה מתאים לפרופיל המאפיין של פסיכופתים משניים בכך שהפרעות חרדה ורגש נמצאות בשכיחות גבוהה יותר בקרב פסיכופתים משניים בהשוואה לפסיכופתים ראשוניים. השפעת הדכאון ניכרת בקרב מתמכרים בעלי פסיכופתיות משנית. ברמות נמוכות של דכאון תיתכן מוטיבציה לטיפול גמילה היות והתסמינים של הכאב הנפשי, חוסר הרצייה,  וההאטה השכיחים במצבי דכאון, אינם חמורים דיים ולפיכך מתמכר זה מגלה מוטיבציה רבה יותר לטיפול בהשוואה למתמכר הסובל מדכאון חמור יותר.  קיומו של דכאון מצביע על מועמד המושפע מתנודתיות אפקטיבית המשפיעה על רמת המוטיבציה לטיפול גמילה. רגישות זו לדכאון נמצאת בשכיחות גבוהה יותר בקרב מתמכרים בעלי פרופיל של פסיכופתיה משנית.

הגורמים שנמצאו כקשורים למוכנות לטיפול - כמדד מרכזי המאפשר תחזית על מסוגלות טיפולית - היו, כאמור, רצון לעזרה, דכאון, ופסיכופתיה משנית.
שילוב נכון של התייחסות לגורמים אלו יאפשר לסנן ולמיין מועמדים פוטנציאליים למערכות טיפול וליצור מדרג הבנוי על סדר קדימויות הנשען על מידת התאמתו האפשרית של המתמכר לחומרים לתהליך החלמה מההתמכרות. בהמשך למחקר הנוכחי, קיים צורך במחקר פרוספקטיבי שיאפשר בדיקה ישירה ותקפה של יכולת הניבוי של השילוב הנגזר מהממצאים המוצגים כאן.

 

 
סמל מדינת ישראל
English
Русский
العربية
קו חם למידע וייעוץ 1-700-500-508
הקו החם
אגף טיפול ושיקום
אגף אכיפה וחקיקה
אגף חינוך ומניעה
אגף הדרכות ומידע
אגף קהילה
מרכזי טיפול
מחקרי המדען
מחקרים
מחקרי הערכה
במדעי החברה והרווחה
במדעי הטבע והרפואה
מחקרים - סיכומים
סקרי 'יד על הדופק'
סיכומים ומצגות
לקטי ידיעות תקופתיים
נתוני שימוש בסמים
ספרייה ופרסומים
עלוני הסברה
טפסים
קישורים
בניית אתרים
כל הזכויות שמורות לרשות למאבק באלימות סמים ואלכוהול © 2011
רח' כנפי נשרים 7, גבעת שאול, ת.ד 3985, ירושלים 91039, טל: 02-5675911 פקס: 02-6513956